精索静脉曲张的治疗

　　精索静脉曲张多见于青壮年，其主因是精索内静脉瓣缺如或关闭不全，使肾静脉血液通过精索内静脉反流而致蔓状静脉丛扩张、迂曲。

　　精索静脉曲张的症状

　　精索精脉曲张通常无明显症状表现，患者多在常规体检或不育就诊时发现。

　　有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大，有沉重和坠胀感，可蔓延至下腹部和腰部，运动和或站立过久后症状加重，平卧和休息后会减轻。

　　精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致，有的患者会出现有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍，严重者可引起睾丸萎缩。

　　患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有弯曲的静脉。

　　阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，有时也可触及血栓形成的小结节。

　　在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失;若平卧后不能消失，应考虑为继发性。

　　精索静脉曲张的医治

　　1.保守医治：无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以试行非手术医治，包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等;

　　2.手术医治：是目前有效的方法，有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。适用于伴有男性不育的精索静脉曲张患者、症状严重或非手术医治症状缓解不显著者。

　　因为精索静脉曲张的发病率在青春后期已经接近成年人，年龄越大，病程越长，睾丸功能损害就越重，恢复生育的可能性就越小。

　　因此，应当尽早在青少年期就手术医治。儿童期Ⅲ级精索静脉曲张主张手术医治，以免影响生育功能。

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